Η τροχαντήρια θυλακίτιδα ισχίου είναι φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου που βρίσκεται πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Ο θύλακος λειτουργεί ως προστατευτικό «μαξιλαράκι» ανάμεσα στο οστό και τους τένοντες, κυρίως του μέσου και του μικρού γλουτιαίου, μειώνοντας την τριβή κατά την κίνηση.
Όταν ο θύλακος φλεγμαίνει, προκαλεί έντονο πόνο στην έξω πλευρά του ισχίου, που συχνά επηρεάζει τη βάδιση και τον ύπνο.
Συμπτώματα Τροχαντήριας Θυλακίτιδας
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Πόνο στην έξω πλευρά του ισχίου
Αντανάκλαση πόνου στον μηρό
Ευαισθησία στην πίεση πάνω από τον τροχαντήρα
Δυσκολία στον ύπνο από την πάσχουσα πλευρά
Επιδείνωση με περπάτημα, τρέξιμο ή σκάλες
Πόνο ακόμη και σε ηρεμία σε προχωρημένα στάδια
Ο ασθενής συχνά εντοπίζει με ακρίβεια το σημείο του πόνου με το δάχτυλο.
Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου
Η τροχαντήρια θυλακίτιδα είναι πολυπαραγοντική πάθηση.
Μηχανικά αίτια
Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση (δρομείς, ποδηλάτες)
Απότομη αύξηση άσκησης
Ανισοσκελία
Κακή στάση σώματος ή διαταραχές βάδισης
Πολύωρη ορθοστασία
Τραυματικά αίτια
Πτώση πάνω στο ισχίο
Χρόνιοι μικροτραυματισμοί
Συνεχής ύπνος στην ίδια πλευρά
Μυοτενόντια αίτια
Τενοντοπάθεια μέσου και μικρού γλουτιαίου
Ρήξεις απαγωγών μυών
Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
Συστηματικοί παράγοντες
Παχυσαρκία
Ρευματολογικά νοσήματα
Μετεγχειρητικές αλλαγές μετά από επεμβάσεις ισχίου
Διάγνωση
Η διάγνωση της τροχαντήριας θυλακίτιδας είναι κυρίως κλινική.
Κλινική εξέταση
Ο ορθοπαιδικός διαπιστώνει:
Έντονη ευαισθησία στην πίεση του τροχαντήρα
Πόνο κατά την απαγωγή του ισχίου
Χωλότητα αποφυγής πόνου
Απεικονιστικός έλεγχος
Υπερηχογράφημα για εντοπισμό συλλογής υγρού ή τενοντοπάθειας
Μαγνητική τομογραφία (MRI) σε υποψία ρήξης απαγωγών
Ακτινογραφία για αποκλεισμό οστεοαρθρίτιδας ισχίου
Διαφορική διάγνωση
Πρέπει να αποκλειστούν:
Οστεοαρθρίτιδα ισχίου
Οσφυϊκή ριζίτιδα
Ρήξη απαγωγών μυών
Θεραπεία Τροχαντήριας Θυλακίτιδας
Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική και ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Συντηρητικά μέτρα
Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων
Παγοθεραπεία
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
Φυσικοθεραπεία με ενδυνάμωση απαγωγών
Διατάσεις λαγονοκνημιαίας ταινίας
Κρουστικός υπέρηχος σε χρόνιες μορφές
Η ενδυνάμωση γλουτιαίων και κορμού αποτελεί βασικό στοιχείο αποκατάστασης.
Ενέσιμες θεραπείες
Σε επίμονες περιπτώσεις εφαρμόζονται:
Τοπική ένεση κορτικοστεροειδούς
PRP (Platelet-Rich Plasma) σε χρόνιες μορφές
Οι ενέσεις γίνονται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για ακρίβεια.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική θεραπεία είναι σπάνια και αφορά περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή. Περιλαμβάνει θυλακεκτομή ή αποκατάσταση ρήξεων απαγωγών, συνήθως με αρθροσκοπική τεχνική.
Πρόγνωση και Πρόληψη
Η πρόγνωση της τροχαντήριας θυλακίτιδας είναι εξαιρετική με σωστή θεραπεία.
Για την πρόληψη υποτροπών συνιστάται:
Συστηματική ενδυνάμωση γλουτιαίων
Έλεγχος σωματικού βάρους
Κατάλληλα υποδήματα
Αποφυγή υπερβολικής άσκησης σε σκληρές επιφάνειες
Εάν εμφανίζετε επίμονο πόνο στην έξω πλευρά του ισχίου που επιδεινώνεται με τη βάδιση ή τον ύπνο, συνιστάται αξιολόγηση από ορθοπαιδικό για έγκαιρη διάγνωση και στοχευμένη θεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πού εντοπίζεται ο πόνος στην τροχαντήρια θυλακίτιδα;
Στην έξω πλευρά του ισχίου, πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα.
Είναι σοβαρή πάθηση;
Συνήθως όχι. Αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με συντηρητική θεραπεία.
Πόσο διαρκεί;
Με σωστή αγωγή, τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Χρειάζεται χειρουργείο;
Η χειρουργική θεραπεία απαιτείται σπάνια και μόνο σε ανθεκτικές περιπτώσεις.
Previous Post
