Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την ένταση των συμπτωμάτων, το μέγεθος της αποτιτάνωσης και τη διάρκεια του προβλήματος.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση και αποφυγή δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν τον ώμο
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για ανακούφιση από τον πόνο
• Φυσικοθεραπεία με ασκήσεις κινητοποίησης και ενδυνάμωσης
• Θεραπεία με κρουστικά κύματα
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών σε περιπτώσεις έντονης φλεγμονής

Η φυσικοθεραπεία βοηθά στη διατήρηση της κινητικότητας, στην αποφυγή δυσκαμψίας και στην ενδυνάμωση του στροφικού πετάλου και των σταθεροποιητών της ωμοπλάτης.

Διαδερμική πλύση

Η διαδερμική πλύση, γνωστή και ως barbotage, γίνεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση. Με ειδική βελόνα γίνεται παρακέντηση της αποτιτάνωσης και έκπλυση με φυσιολογικό ορό, με στόχο τη μείωση του φορτίου ασβεστίου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται όταν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες παρά τη συντηρητική αντιμετώπιση, όταν υπάρχουν συχνά επεισόδια οξέος πόνου ή όταν μεγάλη αποτιτάνωση προκαλεί μηχανική πρόσκρουση και περιορισμό της κίνησης.

Η επέμβαση γίνεται συνήθως αρθροσκοπικά.

Τι γίνεται στην αρθροσκόπηση

Κατά την αρθροσκοπική επέμβαση:

• Ελέγχεται η γληνοβραχιόνια άρθρωση και ο υπακρωμιακός χώρος
• Εντοπίζεται η αποτιτάνωση
• Αφαιρείται όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ποσότητα ασβεστίου
• Ελέγχονται τυχόν συνοδές βλάβες, όπως ρήξη στροφικού πετάλου ή υπακρωμιακή στένωση
• Αν χρειάζεται, γίνεται υπακρωμιακή αποσυμπίεση
• Σε σημαντική βλάβη του τένοντα μπορεί να γίνει συρραφή

Πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής μεθόδου

Η αρθροσκοπική αντιμετώπιση είναι ελάχιστα επεμβατική, επιτρέπει ταχύτερη αποκατάσταση και δίνει τη δυνατότητα ταυτόχρονης αντιμετώπισης συνοδών παθήσεων του ώμου.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση ακολουθεί συνήθως σύντομη ακινητοποίηση με νάρθηκα για 1–2 εβδομάδες. Στη συνέχεια ξεκινά σταδιακή κινητοποίηση με καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή.

Η επιστροφή σε πλήρη δραστηριότητα εξαρτάται από το αν υπάρχουν συνοδές βλάβες και από το είδος της αποκατάστασης που απαιτήθηκε.

Πρόγνωση

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου έχει κατά κανόνα καλή πρόγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία. Όταν απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, η αρθροσκοπική τεχνική προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα, με σημαντική μείωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργικότητας.

Συμπέρασμα

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι μια καλοήθης αλλά συχνά ιδιαίτερα επώδυνη πάθηση του ώμου. Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε ουσιαστική ανακούφιση και αποκατάσταση της κίνησης.

Ο έντονος ή επίμονος πόνος στον ώμο δεν πρέπει να αγνοείται, ιδιαίτερα όταν περιορίζει την καθημερινή λειτουργικότητα ή τον ύπνο.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πονάει η ασβεστοποιός τενοντίτιδα;

Ναι. Σε οξείες φάσεις μπορεί να προκαλεί πολύ έντονο πόνο, ιδιαίτερα τη νύχτα ή κατά την κίνηση του ώμου.

Είναι απαραίτητο το χειρουργείο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική για μεγάλο ποσοστό ασθενών. Χειρουργείο εξετάζεται όταν ο πόνος επιμένει για μήνες παρά τη θεραπεία.

Πονάει η χειρουργική επέμβαση;

Η αρθροσκοπική επέμβαση γίνεται με αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια. Μετά την επέμβαση ο πόνος ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου;

Σε καθιστική εργασία η επιστροφή μπορεί να γίνει μέσα σε λίγες ημέρες. Σε χειρωνακτική εργασία ή αθλητικές δραστηριότητες μπορεί να χρειαστούν 2–3 μήνες.

Μπορεί να ξανασυμβεί;

Η επανεμφάνιση είναι σπάνια. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι μικρός όταν ακολουθούνται σωστά οι οδηγίες αποκατάστασης.

Τι ρόλο έχει η φυσικοθεραπεία;

Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας, στην ενδυνάμωση των μυών του ώμου και στην πρόληψη δυσκαμψίας.