Αρθρίτιδα Καρπού

Τι είναι

Η αρθρίτιδα του καρπού αφορά τη φθορά του χόνδρου στα μικρά οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του καρπού. Η εκφύλιση αυτή οδηγεί σε πόνο και μειωμένη κινητικότητα.

Αίτια

Τα συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν:

• Εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα λόγω ηλικίας

• Μετατραυματική αρθρίτιδα μετά από κάταγμα ή τραυματισμό συνδέσμων

• Φλεγμονώδη αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα

Επιδημιολογία

Η αρθρίτιδα καρπού εμφανίζεται συχνότερα:

• σε άτομα άνω των 50 ετών

• σε νεότερους ασθενείς μετά από τραυματισμούς

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:

• Πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση

• Πρωινή δυσκαμψία

• Μείωση δύναμης λαβής

• Περιορισμός κινητικότητας

Ο πόνος μπορεί να δυσκολεύει απλές καθημερινές δραστηριότητες.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• κλινική εξέταση

• ακτινογραφίες

• μαγνητική τομογραφία σε ειδικές περιπτώσεις

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια εφαρμόζονται:

• παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη

• νάρθηκες σταθεροποίησης

• φυσικοθεραπεία

• ενέσεις κορτιζόνης

Χειρουργική θεραπεία

Όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν επαρκούν, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές.

Αρθροσκόπηση καρπού
Ελάχιστα επεμβατική τεχνική που καθαρίζει την άρθρωση από φθαρμένα τμήματα.

Μερική αρθρόδεση
Σταθεροποιούνται ορισμένα οστά του καρπού ώστε να μειωθεί ο πόνος, διατηρώντας μέρος της κινητικότητας.

Ολική αρθρόδεση
Σταθεροποίηση ολόκληρου του καρπού. Εξαλείφει τον πόνο αλλά περιορίζει την κίνηση.

Ολική αρθροπλαστική καρπού
Αντικατάσταση της άρθρωσης με εμφύτευμα που επιτρέπει κινητικότητα και μειώνει τον πόνο.

Νεότερες θεραπείες

Σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζονται:

• ενέσεις PRP

• θεραπείες με βλαστοκύτταρα (υπό μελέτη)

• ελάχιστα επεμβατικές αρθροσκοπικές τεχνικές

Αρθρίτιδα Βάσης Αντίχειρα

Τι είναι

Η αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα αφορά την καρπομετακαρπική άρθρωση και αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας του χεριού.

Επειδή ο αντίχειρας συμμετέχει σχεδόν σε κάθε δραστηριότητα, η πάθηση αυτή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα.

Αίτια

Τα συχνότερα αίτια είναι:

• εκφύλιση λόγω ηλικίας

• γενετική προδιάθεση

• τραυματισμοί

• ρευματοειδής αρθρίτιδα

Επιδημιολογία

Η αρθρίτιδα βάσης αντίχειρα εμφανίζεται συχνότερα:

• σε γυναίκες άνω των 50 ετών

• έως και 10 φορές συχνότερα σε σχέση με τους άνδρες

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• πόνος στη βάση του αντίχειρα

• μείωση δύναμης λαβής

• δυσκαμψία

• παραμόρφωση σε προχωρημένα στάδια

Οι ασθενείς δυσκολεύονται σε κινήσεις όπως:

• γύρισμα κλειδιού

• άνοιγμα βάζου

• χρήση εργαλείων

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• κλινική εξέταση

• ειδικές δοκιμασίες αντίχειρα

• ακτινογραφίες

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια εφαρμόζονται:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα

• νάρθηκες αντίχειρα

• φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία

• ενέσεις κορτιζόνης

Χειρουργική θεραπεία

Σε προχωρημένες περιπτώσεις υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές.

Τραπεζιεκτομή
Αφαίρεση του μείζονος πολυγώνου. Πρόκειται για την πιο κλασική και αξιόπιστη μέθοδο.

Τραπεζιεκτομή με ανακατασκευή συνδέσμων και τενοντόπλαστική (LRTI)
Χρησιμοποιείται τμήμα τένοντα για σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Αρθροπλαστική αντίχειρα
Αντικατάσταση της άρθρωσης με εμφύτευμα.

Αρθρόδεση
Σταθεροποίηση της άρθρωσης για εξάλειψη του πόνου και αύξηση της δύναμης λαβής.

Νεότερες θεραπείες

Οι σύγχρονες προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

• ενέσεις PRP

• θεραπείες με βλαστοκύτταρα

• αρθροσκοπικές μικροεπεμβατικές τεχνικές

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:

• χρήση νάρθηκα για περίπου 4–6 εβδομάδες

• σταδιακή φυσιοθεραπεία

• επιστροφή σε ελαφρές δραστηριότητες σε 6–8 εβδομάδες

Η πλήρης αποκατάσταση επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε 2–3 μήνες.

Τα ποσοστά επιτυχίας είναι ιδιαίτερα υψηλά, με σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της λειτουργικότητας του χεριού.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Γιατί πονάει ο καρπός ή η βάση του αντίχειρα;

Ο πόνος οφείλεται στη φθορά του χόνδρου της άρθρωσης, που προκαλεί τριβή μεταξύ των οστών.

Μπορεί η αρθρίτιδα να φύγει μόνη της;

Όχι. Η αρθρίτιδα είναι χρόνια πάθηση, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί ώστε να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η λειτουργικότητα.

Ποιες καθημερινές κινήσεις επιβαρύνουν περισσότερο;

Το άνοιγμα βάζου, το γύρισμα κλειδιού, η χρήση εργαλείων, το στύψιμο λεμονιού και η παρατεταμένη χρήση κινητού.

Υπάρχει τρόπος να αποφύγω το χειρουργείο;

Στα αρχικά στάδια βοηθούν πολύ οι νάρθηκες, τα φάρμακα, η φυσικοθεραπεία και οι ενέσεις κορτιζόνης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για ανάρρωση μετά το χειρουργείο;

Συνήθως απαιτούνται 2–3 μήνες για πλήρη αποκατάσταση.